高齡社會觀察

文／李懿倫

鍾阿公已經70多歲了，最近晚上常需要半夜起床上廁所好幾次，有時半夜起來黑漆漆，人又昏昏沉沉，常撞倒了家裡的鍋碗瓢盆吵醒全家人，甚至一不小心就摔個四腳朝天，讓家人十分擔心，因此趕緊帶他來求診。

阿伯說：「日時多去便所，閣有辦法；眠時沒法度睏，真艱苦」。對於很多上了年紀的老年人而言，睡眠品質本來就不好，一個晚上起來個兩、三次，根本不必睡了，更遑論隔天的精神有多差！

對老年人而言，夜尿確實是最令他們困擾的排尿問題，一個晚上若起床小便超過2次，常會在白天打瞌睡，注意力不集中，影響認知及情緒；在半夜起床小便，常造成老年人在半夢半醒間發生跌倒，甚至骨折的意外，突發腦中風，心肌梗塞的情形也時有所聞，這些情形都值得注意。

根據老年人尿失禁的研究調查報告，65歲以上的老年人約有70%有夜尿的症狀。

◎何謂夜尿呢？

在夜晚睡眠中，因尿意感而醒來解尿的情況即為夜尿，若超過2次以上稱為夜尿症。

◎夜尿的原因可分為：

●多尿症

●夜間多尿症

●膀胱儲存功能障礙

●睡眠障礙等不同的原因

◎夜尿症的治療

需由醫師診斷，找出可能病因，以根據不同的病因治療。例如限制水份的攝取可以減少製造過多的尿液；服用抗糖尿病藥物可改善糖尿病所引起的多尿症；若因腦下腺腫瘤造成的尿崩症則需手術治療。

減少夜間水份的攝取，合併腿部抬高，穿著彈性襪，以及抗利尿荷爾蒙激素的補充，可以改善夜間多尿症；中樞神經抑制劑可以增加膀胱儲尿容量；甲型抗交感神經藥物可治療前列腺肥大造成的夜尿；抗膽鹼藥物可以減輕逼尿肌夜間反射過強，這些藥物可治療膀胱儲存功能障礙的夜尿症；失眠所造成的夜尿症，則可使用鎮靜、安眠的藥物。

夜尿是老年人的睡眠殺手，造成許多困擾，所以改善老人夜尿症不僅可以提升老年人睡眠及生活品質，也有助於預防老人意外事故。（20101010）

（作者為衛生署旗山醫院泌尿科主任）

資料來源：http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/oct/10/today-health4.htm