高齡社會觀察

鉅亨網新聞中心(來源：華人健康網)2012-11-17 

隨著天氣變冷，冷風吹襲，許多民眾紛紛出現感冒咳嗽症狀。醫師指出，中老年人、且有抽菸習慣者，若是經常咳嗽，有可能是罹患慢性阻塞性肺病（COPD），其實可自主透過評估問卷來檢測，若是分數在20分以上，即是罹患COPD，應積極接受治療。

醫師建議，若是經常咳嗽、容易喘等，可透過慢性阻塞性肺病評估問卷來自我檢測。

羅東博愛醫院胸腔內科醫師陳光裕指出，在肺部疾病中，胸腔內科醫師都會把慢性阻塞性肺病列為首要敵人，因為慢性阻塞性肺病和氣喘病很相似，而且它有多重發病因素。從臨床研究來看，長期吸菸導致支氣管組織細胞被破壞，並引起慢性發炎與老化，這和慢性阻塞性肺病有相當明顯的連帶關係。

不管是每天抽1包菸，連續抽30年以上；或是每天吸菸2包連續吸15年；甚至每天抽3包菸但抽菸還不到10年，都一樣會產生相當程度的肺氣腫病變，讓肺部吸收氧氣與吐出二氧化碳的換氣機制失去平衡。

陳光裕醫師提醒，55-65歲以上的中老年人，可以利用簡單的問卷測試自己是不是得到慢性阻塞性肺病。這個名為CAT(COPD Assessment Test)慢阻病評估問卷，包含8個臨床肺病可能出現的症狀和生活影響，從最輕微的0分，到最嚴重的5分，用這6個不同的嚴重度來詢問病人。

羅東博愛醫院胸腔內科醫師陳光裕指出，在肺部疾病中，胸腔內科醫師都會把慢性阻塞性肺病列為首要敵人，因為慢性阻塞性肺病和氣喘病很相似，而且它有多重發病因素。從臨床研究來看，長期吸菸導致支氣管組織細胞被破壞，並引起慢性發炎與老化，這和慢性阻塞性肺病有相當明顯的連帶關係。

不管是每天抽1包菸，連續抽30年以上；或是每天吸菸2包連續吸15年；甚至每天抽3包菸但抽菸還不到10年，都一樣會產生相當程度的肺氣腫病變，讓肺部吸收氧氣與吐出二氧化碳的換氣機制失去平衡。

陳光裕醫師提醒，55-65歲以上的中老年人，可以利用簡單的問卷測試自己是不是得到慢性阻塞性肺病。這個名為CAT(COPD Assessment Test)慢阻病評估問卷，包含8個臨床肺病可能出現的症狀和生活影響，從最輕微的0分，到最嚴重的5分，用這6個不同的嚴重度來詢問病人。

以第1題為例，如果症狀是一直咳嗽不停請勾選5分，斷續咳嗽而沒有影響到生活作息是2分，偶而咳嗽就是1分。要是問卷總分超過20分甚至超過30分，就應該盡快到胸腔內科門診，由醫師詳加診察病情嚴重程度。

陳光裕醫師建議，高危險族群應2-3個月用問卷自我評量1次，然後在定期到胸腔內科回診時拿給主治醫師參考，有助於了解慢阻病對患者日常生活的實際影響。若評量分數在20分以下、10分以上，患者應該先自我檢視是不是還在吸菸、有沒有中斷藥物治療、是否沒有規律吸入霧化或乾粉擴張劑，或者是有其它急性心血管疾病發生，導致慢阻病支氣管痙癴加重。

★COPD評估問卷下載網址：http://www.catestonline.org/images/pdfs/TaiwannewCATest.pdf