作者：內政部多功能輔具資源整合推廣中心 研究發展組特約物理治療師 楊雁嵐
內政部多功能輔具資源整合推廣中心 研究發展組副組長 何季蓉
內政部多功能輔具資源整合推廣中心 網路資訊組組長 陳文婷
前言：
自接觸輔具資源工作以來，即耳聞到過日本之參訪團體讚嘆日本對於輔具(日本稱福祉用具)的推廣、使用觀念及該國整體福利制度之完整性，令人不禁想立即親身體認這號稱長壽福利之國-「日本」是如何建立獨樹一格的少子高齡化對策。
此次，非常高興也很幸運能參加「老人福祉協會」所主辦一年一次為期六天五夜的日本參訪計畫，協會安排之行程為，參觀HCR展、團體家屋、照護中心、及Care manager等的座談會；在機構參觀隨處可見輔具之運用，甚而機構也會使用最新之輔具設備；令人最讚歎的是無障礙環境在居住空間也是不大之日本是作的如此細微，如公共場合每間廁所均設輔助扶手，自動感應沖水馬桶，廁所門上貼心設置有老人專用的圖案標誌，設施得相當完善；在戶外參觀時，低底盤公車斜坡道之設置、郵筒及飲料罐上之點字等等，由此可見無障礙設施設備及輔具運用已深植普及於日本，並可知日本對於長者及身心障礙者之貼心服務尊重。
日本國際福祉機器展參觀紀錄與心得：
今年HCR(Home Care & Rehabilitation Exhibition) 輔具展展出時間從2008年9月24日至9月26日為期3天，共湧入12萬餘人次；展場分為六大區域，展示空間為51,380 m2，展出廠商用有530家(國內：479家，國外：51家)，展出超過22,000個商品，分為18個大分類如下：衛浴用具類、寢室用具類、貼身清潔用具類(尿布)、日常生活用具(傢俱、食具、衣著類)、廁所用具類、建築住宅設備類、溝通與資訊類、行動用具類(輪椅及移行類)、復健機器及義肢裝具類、福祉車輛類、防災用具、介護預防用具、機構用之用具；以上為實體用品之展示，另外也有各類福祉機構及介護保險資訊服務、以及有關福祉的出版物展示。
開幕當天未到早上10點進場之前，便有一大群人已在會場內各處等候進場，主辦單位為了統計來觀展之身分背景，在登記入場前發予每人一張貼紙表示其單位，如福祉團體、醫療人員、製造業者、販賣業者、建築、設計業者、學生等，最多的族群當然是以一般民眾之背景來參加，佔了看展人數的33%；令人感動的是，展示時間為非假日就有這麼多人來捧場，還有一群穿制服的學生也來看展，更感動的是也看到很多身心障礙者坐著輪椅來看展；很特別的是還看到幾「隻」特別來賓—日本介助犬、盲導犬及聽導犬來「研修」；這樣的場景殊不知在台灣的展覽中何時才能看到，這正是我們還需要努力的地方。
展場內主要展示是以輪椅等行動用具類、衛浴廁所用具、寢具、建築住宅設備及福祉車輛為主；行動用具除輪椅外以四輪助行器的種類為最多，而廁所用具展示較多為居家室內便器椅，這些東西主要使用的對象為銀髮族，可見日本輔具設計對於老人的重視及老人市場上的潛力與競爭力。而這次展場展示的輔具類型變化性較以往不大，取而代之的是針對現有之輔具再做細部的設計及調整，看完展後會發現展場的輔具很少是針對身心障礙者而設計，也讓人感到萬分的貼心，這是因為日本輔具設計著重於通用性及人性化，所以很多東西就有「一物多用」的功能。
以下就針對筆者覺得展場中具有巧思的輔具加以介紹：(輔具名稱為筆者自取)
(一)行動用具類 – 或許是日本國內輪椅使用者之要求越來越高，所以在此類設計上較可看到日本人的巧思，像是「外掛拖曳式動力代步車」，即在輪椅前頭外掛可拆卸之動力裝置，讓輪椅使用者可操作駕乘輪椅至戶外；「電動介護式輪椅」，即在把手裝置一控制器可控制輪椅前進，可減輕照顧者在推動輪椅及上下坡時的負擔；「助行輪椅兩用車」的特色是輪椅後下方的輔助輪，其可協助銀髮族自行走路時穩固輪椅以利移行如同操作助行器一般，不用時可將輔助輪收折進去；也有針對滑雪肢體障礙運動員而設計的「特製滑雪板」及「可半掀輪子之輪椅」以利使用者移位等等
(二)日常生活用具類 – 在這類的輔具皆大同小異，發現較為特殊是「攜帶式彈力上肢裝具」，其是藉由內建之彈力裝置將上肢較無力之使用者的手臂支撐在一個功能性位置，使用者可用剩餘的力量去移動、擴大活動範圍去作日常生活活動，像是飲食、整理美容等，也可當作增 強肌力訓練使用。
(三)寢室用具、傢俱類– 這類輔具展示很多，因日本人很重視居家生活品質，也設計各式各樣適合日本文化的輔具，像是「塌塌米式的低腳電動床」、「和式跪椅」、從塌塌米上站起來的扶手，以及床腳有照明的功能的設計，讓使用者半夜下床可看的見。
(四)建築住宅設備類 – 這類相關輔具相信在台灣國內相關單位也有介紹不少，在展場看到較為特殊的是「兩用式升降平台」，即此平台可架設於有高低階差之出入口，平時可呈現階梯式以利一般人上下樓，當使用輪椅者要進出時，平台可將階梯板合起來形成一平面以利輪椅在上面做升降位移，如此設計皆考慮到每個使用者之需求，也節省可能需要作坡道的空間。另外因多地震的關係，也有「防止傢俱倒塌伸縮棒」的設計。
(五)溝通與資訊類 – 「攜帶用會話補助裝置」是似翻譯機介面，將想要說的話以鍵盤輸入上去，機器會發出聲音以利於使用者與人溝通互動，筆者光是在展場中看到有3個獨自前往觀展的身心障礙者帶在身旁，使用時也與展場的工作人員互動很好，非常令人印象深刻。
(六)其他貼心的小設計像是「枴杖扣環」，即以雙面膠貼在如牆上、櫃檯邊等，可防止枴杖使用者將枴杖摔落去撿起時造成之危險性；「迴轉式馬桶蓋」更增進了馬桶及輪椅雙向移位的功能。而現在日本越來越重視「預防」的觀念，現場有針對易跌倒之老人的「防撞安全充氣墊/袋」，一種是厚厚的小塊墊裝褲子內以防摔落時造成骨盆受傷，一種是像是汽車的防撞安全氣囊，平常可當背心穿著，一旦要發生跌倒時，氣墊則可偵測並馬上膨脹以保護身體重要部位。
總結：
日本介護保險將輔具納入，日本年長者加入保險即可藉由租賃或購買取得需要之輔具，也毋須負擔大筆之費用，如此擴大需求面，引導大眾對輔具之重視，帶動日本輔具產業蓬勃發展，此方法可做為台灣之借鏡。
這幾年HCR展統計資料顯示參展之廠商、商品種類、觀展人數及整體規模逐年下滑，造成的原因可能為經濟不景氣、介護保險制度更限制、輔具已普遍化等原因，但也顯示日本輔具使用、設計已通用化、生活化於社會各個角落不需再以展示方式宣導，日本在輔具推廣上成功之作法及觀念相當值得台灣效法學習，也期盼未來輔具使用可更為廣泛以增進國民生活之福祉。
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